ভারতে যখন কোভিড-১৯ এর সংক্রমণের ভয়াবহ দ্বিতীয় ঢেউ কেড়ে নিচ্ছে বহু মানুষের জীবন, তছনছ করে দিচ্ছে জনজীবন, তখন গোদের ওপর বিষফোঁড়ার মত ধরা পড়ছে বিরল এক সংক্রমণ। এর নাম ব্ল্যাক ফাঙ্গাস বা বৈজ্ঞানিক নাম মিউকোরমাইকোসিস। ভারতের চিকিৎসকরা জানিয়েছে, কোভিড থেকে আরোগ্যের পথে বা সুস্থ হয়ে ওঠা রোগীদের শরীরে বাসা বাধে বিরল রোগটি। এক প্রতিবেদনে এসব তথ্য জানায় ব্রিটিশ সংবাদমাধ্যম বিবিসি। 

বিবিসি জানায়, গেল শনিবার ২৫ বছর বয়সী এক নারীর চোখে অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি নিচ্ছিলেন মুম্বাইয়ের চোখের ডাক্তার ডা. অ্যখশে নায়ার। তিন সপ্তাহ আগে কোভিড থেকে সেরে উঠেছেন ওই নারী।

সেসময় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে ক্লিনিকে তার নাকের ভেতর নল ঢুকিয়ে মিউকোমাইকোসিস বা বিপজ্জনক ব্ল্যাক ফাঙ্গাসে আক্রান্ত কোষগুলো বের করে আনছিলেন একজন কান, নাক ও গলার ডাক্তার। বিরল এই ছত্রাকের সংক্রমণ খুবই মারাত্মক। এটি নাক, চোখ এবং কখনও কখনও মস্তিষ্কেও আক্রমণ করে।

কান, নাক ও গলার ডাক্তারের কাজ শেষ হলে ওই রোগীর চোখে অস্ত্রোপচার শুরু করবেন ডা. নায়ার। তিন ঘন্টার অস্ত্রোপচার করে তার চোখ কেটে বাদ দেবেন তিনি।

ডা. নায়ার জানান, জীবন বাঁচাতে তার চোখ আমাকে বাদ দিতে হবে। এই রোগ থেকে বাঁচার আর কোন উপায় নেই।

মিউকোরমাইকোসিস কেমন সংক্রমণ?

মিউকোরমাইকোসিস খুবই বিরল একটি সংক্রমণ। মিউকোর নামে একটি ছত্রাকের সংস্পর্শে এলে এই সংক্রমণ হয়। সাধারণত ছত্রাকটি পাওয়া যায় মাটি, গাছপালা, সার এবং পচন ধরা ফল ও শাকসব্জিতে।

ডা. নায়ার জানান, এটা মাটি এবং বাতাসে এমনিতেই বিদ্যমান থাকে। এমনকি নাক ও সুস্থ মানুষের শ্লেষ্মার মধ্যেও এটা স্বাভাবিক সময়ে থাকতে পারে।

এই ছত্রাক সাইনাস, মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসকে আক্রান্ত করে। যাদের ডায়াবেটিস, ক্যান্সার বা এইচআইভি/এইডস আছে বা কোন রোগের কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা খুবই কম এই মিউকোর থেকে তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।

চিকিৎসকরা বলছে, মিউকোরমাইকোসিস থেকে মৃত্যুর আশংকা ৫০%। স্টেরয়েডের ব্যবহার থেকে এই সংক্রমণ শুরু হতে পারে বলে তাদের ধারণা। কোভিড-১৯ এ গুরুতরভাবে আক্রান্তদের চিকিৎসায় জীবন বাঁচাতে এখন স্টেরয়েড দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে।

স্টেরয়েড কোভিড-১৯ আক্রান্তদের ফুসফুসের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। করোনার জীবাণুর সঙ্গে লড়াই করতে গিয়ে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অতিমাত্রায় সক্রিয় হয়ে ওঠার ফলে শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ প্রত্যঙ্গে যেসব ক্ষতি হয় তা থামানোর জন্যও কোভিডের চিকিৎসায় স্টেরয়েড ব্যবহার করে ডাক্তাররা।

কিন্তু এই স্টেরয়েড স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে তো বটেই যাদের ডায়াবেটিস নেই এমন কোভিড আক্রান্তদের শরীরের রক্তে শর্করার মাত্রাও বাড়িয়ে দেয়। শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণেই মিউকোরমাইকোসিস সংক্রমণ ঘটছে বলে ধারণা করা হচ্ছে।

কাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি?

ডা. নায়ার জানান, ডায়াবেটিস বা বহুমূত্র রোগ হলে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাভাবিকভাবে কমে যায়। করোনায় আক্রান্ত হলে তা আরও কমে যায়। এর ওপর কোভিড-১৯ এর চিকিৎসার জন্য স্টেরয়েড দেওয়া হলে আগুনে ইন্ধন যোগানোর মত হয়ে দাঁড়ায়।

মুম্বাইয়ের তিনটি হাসপাতালে কাজ করেন ডা. নায়ার। তিনি বলছেন, শুধু এপ্রিল মাসেই এই ফাঙ্গাসের সংক্রমণে ভোগা প্রায় ৪০ জন রোগীর চিকিৎসা করেছেন। এদের বেশিরভাগই ছিল ডায়াবেটিসের রোগী, যারা কোভিড সংক্রমণের পর বাসায় সুস্থ হয়ে উঠেছে। এদের মধ্যে অস্ত্রোপচার করে এগারোজনের চোখ ফেলে দিতে হয়েছে।

ডিসেম্বর থেকে ফেব্রুয়ারি, মাত্র তিন মাসের মধ্যে মাত্র ছয়টি শহরে তার মাত্র ছয়জন সহকর্মী চিকিৎসক ৫৮ জন রোগীর মধ্যে এই সংক্রমণ জানিয়েছে। এদের বেশিরভাগই ছত্রাক সংক্রমণের শিকার হয়েছে সেরে ওঠার ১২ থেকে ১৫ দিনের মাথায়।

গেল দুই মাসে মুম্বাইয়ের ব্যস্ত সিয়ন হাসপাতালে এই ভয়ঙ্কর ছত্রাক সংক্রমণের ২৪টি কেসের কথা জানা গেছে। ওই হাসপাতালের নাক, কান ও গলা বিভাগের প্রধান ডা. রেণুকা ব্র্যাডু জানিয়েছেন, এর আগে এই কালো ছত্রাক সংক্রমণ বা মিউকোরমাইকোসিসের শিকার হওয়া রোগীর সংখ্যা পাওয়া গিয়েছিল বছরে ছয়টি।

তিনি আরো জানান, এখন প্রতি সপ্তাহে দুটি থেকে তিনটি কেস আমরা পাচ্ছি। প্যানডেমিকের মধ্যে এটা ভয়ানক বিপর্যয়কর।

একই ধরনের চিত্র তুলে ধরেছেন দক্ষিণাঞ্চলীয় ব্যাঙ্গালোরের চোখের সার্জন ডা. রাঘুরাজ হেগড়ে। গেল দুই সপ্তাহে তার কাছে মিউকোরমাইকোসিসে আক্রান্ত হয়ে ১৯জন রোগী এসেছে। এদের বেশিরভাগই অল্প বয়সী। কেউ কেউ এত অসুস্থ ছিল যে তাদের অস্ত্রোপচারও করা যায়নি।

চিকিৎসকরা বলছে, করোনার দ্বিতীয় ঢেউয়ের মধ্যে এই ছত্রাক সংক্রমণের ভয়াবহতা এবং এত দ্রুত তা ছড়ানোর ঘটনায় তারা খুবই বিস্মিত। গেল বছর কোভিডের প্রথম ঢেউয়ের সময় এই সংক্রমণ ছিল তুলনামূলকভাবে অনেক কম।

উপসর্গ কী?

ব্ল্যাক ফাঙ্গাসে সংক্রমিত রোগীদের উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

নাক বন্ধ যাওয়া এবং নাক থেকে রক্ত পড়া

চোখে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া

চোখের পাতা ঝুলে পড়া

চোখে ঝাপসা দেখা, পরে দৃষ্টিশক্তি চলে যায়

নাকের চামড়ার চারপাশে কালো ছোপ ছোপ দাগ দেখা দেওয়া

চিকিৎসকরা বলছে, তাদের কাছে দেরিতে পৌঁছাচ্ছে বেশিরভাগ রোগীই। এতে তারা দৃষ্টিশক্তি হারাতে বসেছে। এই পর্যায়ে ডাক্তারের অস্ত্রোপচার করে চোখ ফেলে দেওয়া ছাড়া আর কোন উপায় থাকে না। কারণ ছত্রাকের মস্তিষ্কে আক্রমণ ঠেকাতে চোখ বাদ দেওয়ার বিকল্প থাকে না।

ভারতের ডাক্তাররা বলছে, কোন কোন ক্ষেত্রে দুই চোখেরই দৃষ্টি হারাচ্ছে রোগীরা। কিছু কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সংক্রমণ রুখতে চিকিৎসকদের রোগীর চোয়ালের হাড়ও কেটে ফেলে দিতে হয়েছে। তবে তা একেবারে মারাত্মক সংক্রমণের ক্ষেত্রে।

এর চিকিৎসা কী?

ফাঙ্গাসের সংক্রমণ বন্ধ করার জন্য শিরার মধ্যে ইঞ্জেকশন দেওয়ার ওষুধের দাম ভারতীয় মুদ্রায় এক ডোজ ৩,৫০০ রুপি। রোগীকে এই ওষুধ দিতে হবে প্রতিদিন আট সপ্তাহ ধরে। এটাই এই রোগের চিকিৎসায় একমাত্র কার্যকর ওষুধ।

প্রতিরোধ সম্ভব?

মুম্বাইয়ের ডায়াবেটিসের চিকিৎসক ডা. রাহুল বক্সি বলেছেন, এই ছত্রাক সংক্রমণ এড়ানো একমাত্র সম্ভব কোভিড-১৯ এর রোগীর চিকিৎসার সময় এবং সুস্থ হয়ে ওঠার সময় যদি নিশ্চিত করা যায় তাকে সঠিক পরিমাণ স্টেরয়েড দেওয়া হচ্ছে, সঠিক সময় ধরে।

তিনি জানান, গেল বছর ৮০০ জন ডায়াবেটিক কোভিড-১৯ রোগীর চিকিৎসা করেছেন তিনি। এদের কেউ কোভিড পরবর্তী ছত্রাক সংক্রমণের শিকার হয়নি। রোগী সুস্থ হবার পর বা হাসপাতাল থেকে বাসায় ফেরার পর তার রক্তে শর্করার মাত্রা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে রাখা খুবই জরুরি।

সরকারের একজন শীর্ষ কর্মকর্তা বলছেন, এই ছত্রাক সংক্রমণ সেভাবে মারাত্মক পর্যায়ে পৌঁছায়নি। কিন্তু ভারতের বিভিন্ন জায়গা থেকে মিউকোরমাইকোসিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা কেন উদ্বেগজনক হারে বাড়ছে তার কারণ সঠিকভাবে বোঝা যাচ্ছে না।

ডা. হেগড়ে বলছেন, এই ভাইরাসের ধরনটা আরও প্রাণঘাতী বলে মনে হচ্ছে। এতে রক্তে শর্করার মাত্রা খুবই বেড়ে যাচ্ছে। সবচেয়ে উদ্বেগের ব্যাপার হল এতে আক্রান্ত হচ্ছে অনেক তরুণ।

এসএন